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深层肌肉顾名思义，就是在肌肉结构***里层，附着于骨骼上和骨骼间的肌肉，表面上看不到它们的存在，甚至把人扒了皮也看不到它们的存在，但它们确实存在而且对人体的健康和运动能力都起到很大的作用。

深层肌肉的主要作用是维持人体的正常体态，比如人在站立状态下，虽然感觉上身是放松的哪里也没用劲，但你的脊柱能保持直立状态就是附着在脊柱上的深层肌肉在起作用。

（二）运动功能评定

比较实用的评定方法主要有Brunnstrom偏瘫功能评价法、Fugl-Meyer法、上田敏法。

Brunnstorm偏瘫功能评价法：简单、易于操作。Fugl-Meyer法：感觉运动功能和平衡功能方面信度和效度较高。上田敏法：对于上下肢、手指运动功能评定简易。快速，ZEPU-PD系列老年人认知障碍筛查评估，但使用较局限。

1.Brunnstorm偏瘫功能评价法：将肢体偏瘫恢复过程结合肌力、肌张力的变化情况分为6个阶段进行评定。

2.简化Fugl-Meyer评定法：综合躯体功能的定量评定法，其内容包括上肢、下肢、平衡、四肢感觉功能和关节活动度的评测，科学性较强。

3.上田敏偏瘫功能评价，将偏瘫功能评定分为12级，并进行了肢体、姿势、检查种类和检查动作的标准化判定。

4.运动功能评定量表（MAS）：由8个不同的运动功能项目和一个有关全身肌肉力的项目组成。每一项评定记分为0~6分，检测内容有；仰卧位翻至侧卧位、侧卧位至床边坐、坐位平衡、坐位至站位、行走、上肢功能、手的运动和手的精细活动等。

5.Rivermead运动指数：该方法针对性强，简单，实用，易于掌握，但相对较粗，共有15项评测内容和2个功能等级（0~1分），山东ZEPU老年人认知障碍筛查评估系统，能独立完成规定的运动得1分，不能完成则为0分。

6.改良Ashworth肌张力分级评定法：用于上运动神经元损伤肌张力***的评定，通过被动活动关节来了解受累肌肉的张力情况。

(三)平衡功能评定

1.三级平衡检测法

Ⅰ级平衡是指在静态下不借助外力，患者可以保持坐位或站立平衡

Ⅱ级平衡是指在支撑面不动（坐位或站立位）身体某个或几个部位运动时可以保持半平衡

Ⅲ级平衡是指患者在外力作用或外来干扰下仍可保持坐位或站立平衡。

2.Berg平衡评定量表

有14项检测内容：①坐-站；②无支撑站立；③足着地，无支撑坐位；④站-座；⑤床-椅转移；⑥无支撑闭眼站立；⑦双足并拢，无支撑站立；⑧上肢向前伸；⑨从地面拾物；?转体360°；?用替踏台阶；?双足前后位，无支撑站立；?单腿站立。

3.平衡测试分析系统检测

（四）日常生活活动能力的判定

日常生活活动（ADL）能力的评定主要有Brathel指数和功能独立性评定（FIM）

（五）生活质量评定

常用的量表有生活满意度量表、WHO-QOL100和SF-36等。

（六）其他功能障碍的评定

其他功能障碍评定的量表还有感觉功能评定、认知功能评定、失语症评定、构音障碍评定和心理评定等。

康复时间应该如何选择？

早期康复主张在生命体征稳定48小时后，原发神学***无加重或有改善的情况下开始进行康复（脑患者脑水肿程度相对较重，一般主要在发病后1~2周，病情稳定后开始康复）。对伴有严重的并，如血压过高等，在原发病的同时，积极并，待患者病情稳定48小时后方可逐步进行康复。

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